Kępki żółte (xanthelasma)

Co to jest?

Kępki żółte to złogi podskórne cholesterolu. Zmiany przybierają charakter grudkowy, dobrze odgraniczony, mnogi, o żółtym lub pomarańczowym zabarwieniu. Mogą osiągać rozmiary do 7 cm, ale zwykle są dużo mniejsze, często ledwo widoczne. Zlokalizowane są w okolicy okołonosowej oka (kąta przyśrodkowego oka). Kępki nie dają objawów bólowych, ani nie są bezpośrednio niebezpieczne dla zdrowia czy życia.

Często można zaobserwować takie zmiany nie tylko w okolicy oczu, ale również w sąsiedztwie stawów (łokciowego i kolanowego), ścięgien, na rękach, stopach i w okolicy pośladków. Zmiany o takiej lokalizacji noszą nazwę żółtaka (xanthoma).

Zdjęcie 1: Kępki żółte zaznaczone są białą strzałką.

 

Zdjęcie 2: Kępki żółte zaznaczone są białą strzałką.

Przyczyny

Kępki żółte są głównie spowodowane przez hiperlipidemię, czyli stan podwyższonego stężenia tłuszczu (cholesterolu i trójglicerydów) we krwi. Często te zmiany współwystępują z cukrzycą, pierwotną marskością żółciową wątroby oraz z niektórymi nowotworami. U osób z wrodzonymi chorobami metabolicznymi jak np. hipercholesterolemią rodzinną , również spotyka się kępki żółte..

Czynniki ryzyka

Czynniki które zwiększają ryzyko wystąpienia kępek żółtych to:

• Stany chorobowe (wymienione w akapicie „Przyczyny”),
• Wysokie stężenia cholesterolu całkowitego, frakcji LDL oraz niskie HDL i/lub wysokie stężenie trójglicerydów we krwi,
• Zaawanasowany wiek.

Występowanie

Zmiany mogą występować w każdej grupie wiekowej, ale dużo częściej w 4. i 5. dekadzie życia. Częściej kępki żółte występują u kobiet i osób z czynnikami ryzyka wymienionymi wcześniej.

Diagnostyka

Diagnoza polega głównie na obejrzeniu zmiany przez lekarza, w wątpliwych przypadkach można pobrać wycinek ze zmiany i zbadać go histopatologicznie.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko pojawienia się zmian o charakterze kępek żółtych należy:

• Utrzymywać stężenie cholesterolu i trójglicerydów we krwi w granicach normy;
• Stosować się do leczenia już występujących chorób metabolicznych, m.in. cukrzycy.

Leczenie

Leczenie kępek żółtych głównie polega na terapii współwystępujących chorób metabolicznych (np. cukrzycy) oraz kontrowaniu stężenia cholesterolu i trójglicerydów we krwi w granicach normy. Zmniejsza to ryzyko powstania kolejnych zmian tego typu, donosi się o przypadkach regresji zmian w wyniku zastosowania skutecznego leczenia wysokich stężeń lipidów we krwi.

Kępki żółte są wadą kosmetyczną i bezpośrednio nie wpływają na zdrowie pacjenta. Natomiast czynniki powodujące jej występowanie mają znaczny wpływ na zdrowie i jakość życia.

Zabiegowe metody usunięcia zmian:

• Chirurgiczne –  Istnieje możliwość chirurgicznego usunięcia zmian tak, aby nie pozostała blizna. Jednak mimo usunięcia, taka zmiana może się powtórnie pojawić.
• Laserowe – Zmiany można usunąć przy użyciu lasera CO2, Er:YAG i barwnikowego lasera pulsacyjnego.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o kępkach żółtych i metodach ich usuwania umów wizytę z lekarzem specjalistą.

+67

-3