Zabieg fakoemulsyfikacji – usunięcie zaćmy

Zaćma to choroba nazywana inaczej kataraktą. Polega ona na całkowitym lub częściowym zmętnieniu soczewki oka, w wyniku którego pacjent zgłasza problemy z prawidłowym widzeniem, a nawet może mocno ograniczyć widzenie do poczucia światła. Przyczyn tej dolegliwości może być wiele, choć najpowszechniejsza jest utrata przezierności związana z wiekiem nazywana zaćmą starczą. Oprócz tego może być ona także pourazowa, wrodzona, polekowa lub metaboliczna (cukrzyca, jaskra, galaktozemia). U części osób może pojawiać się szybciej, np. retinopatii barwnikowej. Na szczęście istnieją skuteczne sposoby pozwalające na usunięcie zaćmy.

Przyczyny zaćmy

Zaćma doprowadza do zniekształcenia widzenia, dlatego też w przypadku jej wystąpienia warto podjąć leczenie pozwalające na usunięcie zaćmy.

Zaćma jest bezbolesną chorobą, której częstość występowania rośnie wraz z wiekiem pacjenta. Jest wiele przyczyn tej choroby, m.in..

• Zaawansowany wiek tzw. zaćma starcza (najczęstsza przyczyna),
• W przebiegu niektórych chorób:
  • Cukrzycy,
  • Jaskry,
  • Retinopatii barwnikowej,
  • Galaktozemii,
• Sterydoterapii (stosowanie kortyzolu),
• A nawet po urazach tępych lub penetrujących gałkę oczną.

Najczęstszymi objawami zaćmy są:

• zamglenie widzenia, aż do całkowitej utraty wzroku,
• pogorszenie widzenia przy słabym oświetleniu np. wieczorem,
• potrzeba korzystania z silniejszego światła przy czytaniu,
• dwojenie obrazu w jednym oku (polyopia), np. widzenie wielu księżyców nocą,
• matowe widzenie barw,
• konieczność częstej zmiany okularów,
• rozszczepianie świateł,
• zaburzenia w ocenie odległości,
• pogorszenie ostrości wzroku.

Zdrowe oko posiada prawie przezroczysty aparat skupiający promienie światła – zwany soczewką. Przejrzystość tego narządu warunkuje prawidłowe, przejrzyste widzenie. Soczewka działa podobnie jak w aparacie fotograficznym. U człowieka jest ona obustronnie wypukła, co umożliwia wyostrzanie wzroku na obiekcie. Soczewka składa się z białka przepuszczającego promienie światła tzw. krystaliny. Białko to powstaje w życiu płodowym i nie ulega regeneracji w późniejszym okresie. Wraz z upływem lat, białko to zaczyna stopniowo stawać się nieprzepuszczalne dla światła. Gdy większość białka ulegnie takiej modyfikacji uniemożliwia to prawidłowe widzenie – stan ten nazywa się zaćmą.

Jak można uchronić się przed zaćmą?

Obecnie przed zaćmą nie można się uchronić, ani leczyć stosując leki. Jedyną skuteczną metodą pozwalającą na pozbycie się tego problemu jest zabiegowe usunięcie zaćmy.

Jak leczy się zaćmę?

Zaćmę leczy się wyłącznie chirurgicznie. Stosuje się fakoemulsyfikację soczewki. Rok rocznie miliony osób poddają się temu zabiegowi z doskonałym skutkiem. Obecnie usunięcie zaćmy jest to najbezpieczniejsza metoda, która umożliwia pacjentowi bardzo szybki powrót do normalnego funkcjonowania.

Jak przebiega zabieg fakoemulsyfikacji soczewki?

• Znieczulenie: miejscowe kroplowe, pacjent zachowuje pełną świadomość i kontakt z lekarzem podczas trwania całego zabiegu
• Operacja usunięcia zaćmy jest przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza okulistę
• Czas trwania zabiegu: ok. 20 minut, a w ciągu godziny po zabiegu pacjent jest wypisywany do domu

Zabieg fakoemulsyfikacji krok po kroku

• Wykonanie bardzo małego nacięcia na brzegu rogówki (2,2-2,8mm). Małe nacięcie umożliwia niestosowanie żadnych szwów przez co pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu związanego z ich posiadaniem.
• Zmętniała soczewka jest zmiękczana ultradźwiękami, aby można było ją łatwo usunąć. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy soczewka jest zbyt twarda, by ją usunąć w powyższy sposób, stosuje się metodę pośrednią. Wtedy wykonuje się większy otwór w celu usunięcia zmętniałej soczewki, co pociąga za sobą stosowanie szwów.
• Następnie wszczepia się soczewkę sztuczną IOL (Intra Ocular Lens). Przed zabiegiem jej typ jest dobierany przez lekarza okulistę (tabela na kolejnej stronie opisuje każdy typ soczewki IOL). Podczas całego zabiegu lekarz okulista korzysta ze specjalnego mikroskopu, co gwarantuje najwyższą precyzję ruchów.

Zalecenia po zabiegu usunięcia zaćmy

• Należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
• Bezpośrednio po zabiegu nie wolno pocierać oczu oraz należy unikać ich nadmiernego zwilżania
• Dzień po zabiegu pacjent może podjąć podstawowe czynności, takie jak czytanie i oglądanie telewizji. Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych podczas pierwszej doby po operacji.
• Od dwóch do siedmiu dni można powrócić do pracy.
• Lekarze zazwyczaj zalecają unikanie obciążających czynności przez minimum dwa tygodnie od zabiegu.

Po zabiegu należy stosować okulary czy soczewki kontaktowe?

Współczesna medycyna oferuje nie tylko operacyjne usunięcie zmętniałej soczewki, ale przez odpowiedni dobór soczewki sztucznej pozwala skutecznie wyrównać wadę wzroku (takiej jak: astygmatyzm, krótkowzroczność oraz nadwzroczność). Stosowanie soczewek wieloogniskowych umożliwia uzyskanie widzenia do dali, do bliży i do odległości pośrednich. Tym samym uwalniając pacjenta od konieczności stosowania okularów czy soczewek kontaktowych.

Czy są możliwe jakieś powikłania?

Żadna operacja nie jest całkowicie pozbawiona ryzyka. Żaden lekarz nie jest w stanie zagwarantować w każdym przypadku pełnego sukcesu. Jednakże poważne komplikacje zdarzają się przy operacji usunięcia zaćmy niezwykle rzadko.

Mimo największej troski ze strony naszego ośrodka mogą wystąpić następujące komplikacje mogące wywołać pogorszenie się ostrości wzroku:

• Ciężkie krwawienia występują u 1–2 na 1000 chorych podczas lub tuż po operacji.
• Infekcje mogą pojawić się mimo przestrzegania zasad antyseptyki przez personel medyczny.
• Odwarstwienie siatkówki pojawia się w 1% przypadków przy niestabilnej torbie tylnej; Ryzyko wzrasta do 3–4%, jeżeli torba tylna zostanie nacięta lub usunięta podczas operacji. Jednakże siatkówka daje się powtórnie przyłożyć podczas wykonywania kolejnego zabiegu.
• Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, pojawienie się ognisk zapalnych przed źrenicą lub zmętnienia rogówki pojawiają się często w pierwszych dniach po operacji. Wszystkie te przypadłości można zwykle usunąć za pomocą leków. Jeżeli jednak rogówka była już przed operacją uszkodzona lub zmętniała, najprawdopodobniej taka już pozostanie. Wówczas konieczny może się okazać przeszczep rogówki.
• Obrzęk środkowej części siatkówki prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. Najczęściej znika on po kilku tygodniach, w innej sytuacji kwalifikuje się to do leczenia farmakologicznego.
• Zmiany krzywizny rogówki pojawiają się często, jednakże można je całkowicie skorygować okularami. W niektórych przypadkach można wyciąć kawałki rogówki lub próbować leczenia laserem, w celu zlikwidowania tego problemu.

Po wszczepieniu sztucznej soczewki może dojść do następujących powikłań:

• Zła siła łamania wszczepionej soczewki jest bardzo rzadka. Większość soczewek różni się o nie więcej niż dwie dioptrie od ideału. Jednak mimo starannych wyliczeń dotyczących rodzaju wszczepianej soczewki, czasami nie jest to do końca możliwe. W takich przypadkach przeprowadza się kolejną operację i wymienia soczewkę.
• Zwichnięcie sztucznej soczewki następuje niezwykle rzadko. W tych przypadkach konieczny jest drugi zabieg, czasem usunięcie sztucznej soczewki na stałe.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o zabiegu usunięcia zaćmy i jaki typ soczewki jest odpowiedni dla Ciebie umów wizytę kwalifikacyjną do zabiegu. Niektóre soczewki wewnątrzgałkowe klasy Premium pozwalają całkowicie pozbyć okularów.

+53

0